家长姓名: 孩子姓名: 联系电话: 住址:
尊敬的家长：您好！
我们都望子成龙，为了孩子，可以不惜一切代价。金钱、情感、爱心、呵护……似乎把一切都给了孩子。可是，您是否真正懂得孩子的心声？您把自己辛苦赚来的工资用来为孩子请家教时，您知道他们是怎样想的吗？请您配合完成我们的问卷，看看自己是不是真的懂孩子、爱孩子。 谢谢！
1、 您的孩子在哪个年龄段？
A小学低年级□ B小学高年级□ C初中□ D高中□
2、 您是否为孩子请过家教？
A经常请□ B偶尔请□ C很少请□ D没请过□
3、 您通常给孩子请哪方面的家教？
A成绩薄弱的那科□ B他喜欢学的那科□ C和孩子商量□ D不请家教□
4、 您给孩子请家教的动机是什么？
A在孩子没学之前就先学了，赢在起跑线上□
B能弥补孩子课上没听懂的部分，及时查漏补缺□
C比别人多学了一遍，记的会更好□
D看别的孩子都请了，咱们也不能亏了孩子□
5、 您周围的家长都给孩子请家教吗？□
A是的，都请了□ B大部分都请□ C少部分会请□ D几乎没有请家教的□
6、 您的孩子喜欢家教吗？□
A非常喜欢□ B比较喜欢□ C态度一般，不反感□ D不喜欢□
7、 您给孩子请家教之后，孩子的成绩有提高吗？
A有很大提高□ B有一点进步□ C成绩不明显，但也没下降□ D成绩反而下降了□
8、您对所请家教的学历有什么要求？
A研究生□ B至少本科生□ C至少大专□ D大专以下□
9、您对所请家教的专业有什么要求？
A必须是需要补习的对口专业□ B需要补习的相关专业□
C和需要补习的课程有关系就可以□ D无所谓专业，那一门是家教擅长的就行□
10、 您觉得现在家教的费用怎么样？
A费用十分合理，完全可以接受□ B费用比较合理，基本可以接受□
C费用有点偏高，勉强可以接受□ D费用严重偏高，无法接受□
11、 您请的家教都是通过什么渠道呢？
A家教公司□ B报纸上的广告□ C朋友介绍□ D在街上看见相关宣传□ 网上□
12、 您觉得家教公司介绍的家教可信吗？
A非常可信，渠道正规□ B比较可信□ C没意见□ D不可信，骗子很多□
13、您用于孩子每年的家教，各科辅导，购买图书及其他学习用品，夏令营的费用支出是：
1万以下□ 1万—2万□ 2万—3万□ 3万以上□
14.您对本辅导中心有何建议？(写在背面)
感谢您的参与！祝你的孩子快乐成长，家庭和睦！
名师家教（数字化家教服务中心）教育顾问
2010-7-23
家教调查问卷(家长篇)
家长姓名: 孩子姓名: 联系电话: 住址:
尊敬的家长：您好！
孩子的教育受到社会普遍的关注，也给许多家庭带来了巨大的恐慌和压力，对孩子成长和家庭和睦造成了很大的伤害。 我们一直在努力遏制这种恐慌，尽力提供科学的教育指导，希望能给孩子和家庭一些实实在在的帮助。作为一个简单交流，您不妨填一下我们的家庭教育调查问卷，顺便理一理您在教育孩子上的一些思路。我们收到问卷之后，会及时给您一个回复。祝您的孩子快乐成长，家庭和睦！
调查问卷：
1、您最关心孩子的是：（请用1、2、3、4、5、6表示您的优先次序）
身体健康□ 学习成绩□ 和谁交往□ 心理健康□ 适应能力□ 其他□
2、孩子不爱学习，不听话，您采用的方法是：
说服教育根本不起作用，只能打骂□ 没办法，由他去吧□按照自己的想法去教育□
求助于有经验的教育家或教育咨询机构□
3、为了解孩子在校的情况，您采取哪种方法？
与老师电话交流□ 专程去学校□ 只参加家长会□ 使用“家校通”□ 教育顾问代办□
4、为了提高孩子的学习成绩，您做了哪些事？
课外辅导班□ 请家教□ 网教□ 心理疏导□ 多媒体软件□
5、您现在和孩子的关系是：
朋友关系□ 领导与被领导关系□ 教育与被教育关系□ 孩子长大了，独立了，大家关系很平淡□
6、您用于孩子每年的家教，各科辅导，购买图书及其他学习用品，夏令营的费用支出是：
1万以下□ 1万—2万□ 2万—3万□ 3万以上□
7、您了解孩子吗？请填写以下内容：
孩子学得最好的功课是：_________ 孩子感到吃力的功课是：________孩子最好的朋友是：_________孩子崇拜的人物是：_______
8、当发现孩子出现问题时，夫妻二人的态度：
当孩子面争吵，相互埋怨□ 一方指责，另一方护着或不说话□
二人与孩子谈心共同分析原因□ 背着孩子共商办法，然后面对孩子□
救助于有经验的教育家或教育咨询机构□
9、当您孩子遇事需要帮助时（尤其是心理和情绪方面的），会首先想到：
爸爸□ 妈妈□ 老师□ 同学□ 社会上的朋友□ 祖父母或外祖父母□ 自己承受□
10、利用假期您与孩子一起出去玩过吗？
出国外旅游□ 国内旅游□ 市里游玩□ 没时间一起出去□
11、您在教育孩子的过程中，最大的苦恼是什么？
不知道孩子在想什么□ 孩子不理解家长的苦心□
14.您对本辅导中心有何建议？(写在背面)
感谢您的参与！祝你的孩子快乐成长，家庭和睦！
名师家教（数字化家教服务中心）教育顾问
2010-7-23
|
